肿瘤靶向卡博替尼医保价格多少钱一盒一瓶一个月，9靶点孟加拉印度卡博替尼代购哪里买，20mg40mg60mg卡博替尼效果规格剂量用法，XL184卡博替尼功效与作用说明书一览表揭秘

根据WHO发布的最新数据，全球肺癌新发病例数高达248万，超过乳腺癌，再次成为全球发病第一癌症。目前针对无法手术已经转移的中晚期肺癌，常用治疗方案有放疗、化疗、中医、消融、靶向、免疫治疗等。近10年，卡博替尼这类分子靶向治疗逐步进入人们视野，并在中晚期肺癌得到广泛应用，相比传统放化疗方案，分子靶向药物在癌症治疗中展现出了其独特的精准性，靶向治疗瞄准癌症发生过程中发挥关键作用的特定分子，通过与这些分子紧密结合，分子靶向治疗药物能够有效地抑制癌细胞的生长，并在一定条件下消灭癌细胞，从而达到控制肿瘤发展的目的。分子靶向治疗效果更好，副作用更小。不同的基因突变对应的靶向药不同，所以通常患者在使用靶向药前会做基因检测，并根据结果确定使用哪一种靶向药。一般靶向药可以对应1-3个靶点，但是卡博替尼却可以对应9大靶点，包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT，因此卡博替尼不仅用于肺癌，还被广泛应用于肝癌、肾癌、甲状腺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，对于骨转移的控制效果尤其突出。因此卡博替尼也被称为靶向治疗界的“万金油”。2012年，卡博替尼首次在美国获批上市，目前还没有在国内上市，所以卡博替尼医保价格暂未公布。卡博替尼刚上市时价格约为35000元左右，规格为40mg*30粒装，非常昂贵，所以很多患者选择了印度卡博替尼作为替代，印度有着“世界药房”美誉，是因为印度有着特殊强制专利政策，让印度本土企业可以生成和原厂规格用法型号效果一致的卡博替尼，并且免去高额税费，让更多患者受益。印度卡博替尼多少钱一盒一瓶一个月？印度卡博替尼有3种剂量规格：20mg 30粒装印度卡博替尼价格约为1200-1500元一瓶；40mg 30粒装印度卡博替尼价格约为1700-1900元一瓶；60mg 30粒装印度卡博替尼价格约为1900-2100元一瓶；更适合需要长期使用的患者。也有患者注意到市面上还有价格更便宜的孟加拉卡博替尼，老挝卡博替尼，巴西卡博替尼等，值得一提的是，这类地区各方面条件落后，生产水平等远不及印度，成分含量不足，杂质多，虽然价格便宜，但是使用时间段，易耐药，达不到印度卡博替尼效果标准，一般情况下不推荐。很多患者除了关心价格，还关心印度卡博替尼代购渠道，印度卡博替尼哪里买？推荐3个可靠的方式：

1. 提前预定好住宿机票，亲自前往印度当地药房或者医院购买，推荐新德里或者孟买，注意携带好相关材料，提前了解个人携带数量限制，避免清关问题；
2. 另外如果有亲戚或者朋友在印度工作的，比较熟悉当地情况，可以叫他们帮忙代购；
3. 如果是语言不通或者不方便出国，可以通过可靠的海外医疗机构，如印度康家苑【直邮微信kjy163】，从印度发国际快递直接到家，全程不经过第三方，有专业的工作人员处理翻译及报关，价格透明，安全有保障！

肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌恶性程度高，突变概率小，通常很少有对应的靶向药，非小细胞肺癌中常见肺腺癌，肺鳞癌是国内常见亚型，也是突变概率很高的分型，这类患者通常有基因突变，可以找到对应的靶向药，口服治疗，患者身体感受好，生活质量高，达到长期控制目的。

肺癌常见基因突变靶点对应靶向药一览表：

• EGFR突变靶向药：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼（国产）、达克替尼、阿法替尼、奥希替尼、阿美替尼（国产）、艾弗替尼（国产）、莫博赛替尼等
• ALK基因突变：克唑替尼、布加替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、落拉替尼等
• BRAF基因突变：曲美替尼、达拉非尼等
• ROS1基因突变：克唑替尼、卡博替尼等
• MET基因突变：赛沃替尼、卡马替尼等
• RET基因突变：普拉替尼
• KRAS基因突变：索托拉西布

一般而言，肺癌患者在做完基因检测后，可以根据突变结果，选择对应靶向药，靶向治疗通常会在一个月左右评估使用效果，如果在此期间，患者感觉到症状减轻，整体身体感受比较好，复查CT时显示病灶没有继续扩散，或者有缩小的情况，都说明有效果，通常这时医生会建议长期使用，直到耐药或者不耐受。除了肺癌，卡博替尼还适用于多种实体瘤。

卡博替尼适应症，印度卡博替尼功效与作用

• 2012年11月29日，卡博替尼首次获美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌；
• 2014年，欧洲批准卡博替尼用于甲状腺髓样癌(MTC)患者；
• 2016年4月，卡博替尼再次获美国FDA批准用于治疗肾癌；
• 2016年9月，卡博替尼在欧盟获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）；
• 2017年12月，卡博替尼获美国FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）一线治疗；
• 2019年5月，卡博替尼获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗；
• 2019年9月1月，卡博替尼获美国FDA批准用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）.

卡博替尼在多种肿瘤中的效果数据

肾癌：卡博替尼（XL184）可以显著改善转移性肾细胞癌患者的无进展生存期和响应率。在一项对照试验中，157位晚期没有接受过治疗的肾癌患者按照1:1随机分配到2组，分别接受卡博替尼和舒尼替尼治疗，结果显示，卡博替尼在治疗有效率方面表现优异，高达46%，远超索坦的18%。卡博替尼显著延长了患者的生存期，平均达到30.3个月，相比之下，索坦组仅为21.8个月。卡博替尼在欧美等国已经成为晚期肾癌患者的首选。

肝癌：在一项707名一线治疗失败的晚期肝癌患者参与的临床试中，卡博替尼相比对照组展现出显著疗效，卡博替尼组生存期明显延长。目前卡博替尼和瑞戈非尼，免疫治疗PD-1等在欧美等国成为晚期肝癌二线治疗常用方案。

肺癌：在非小细胞肺癌患者中，约有2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。在卡博替尼治疗RET重排的肺癌患者的临床试中，参与试验的26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。另外卡博替尼联合特罗凯或者单独使用卡博替尼，用于一线治疗失败的EGFR野生型肺癌患者，生存期明显延长，组合使用生存期为13.3个月，单用卡博替尼为9.2个月。

甲状腺癌：很多甲状腺髓样癌患者携带ret基因突变，在330名甲状腺髓样癌患者参与的临床试验中，患者随机分配，接受卡博替尼和传统标准治疗，结果显示卡博替尼组总生存期有了明显延长，从18.9个月延长至44.3个月，增加了一倍多。

此外，卡博替尼针对骨转移，具有很好的控制效果。

卡博替尼说明书

【中文名】：卡博替尼
【英文名】：Cabozantinib
【英文商品名】：Cometriq
【研发代号】：XL184
【规格剂量】：60mg*30片/盒；40mg*30片/盒；20mg*30片/盒
【靶点】：VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、FLT3、RET、MET、NTRK2、AXL、ROS1、TYRO3、MERTK、TEK
【中国上市】：暂未上市
【生产厂家】：美国EXELIXIS
【医保报销】：暂未纳入医保
【适应症】：
（1）曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；
（2）无法采用手术的进展期、转移性髓样甲状腺癌(MTC)；
（3）使用多吉美耐药后的肝癌患者；
（4）发生骨转移的晚期前列腺癌患者；
（5）伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC) ；
此外，卡博替尼在软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中均得到了验证，对骨转移的控制效果尤为显著。

卡博替尼治疗不同肿瘤的规格剂量用法，印度卡博替尼规格剂量用法

• 甲状腺髓样癌使用卡博替尼推荐剂量：每次140mg，每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg；
• 分化型甲状腺癌使用卡博替尼推荐剂量：每次60mg，每日一次;
• 肾癌使用卡博替尼推荐剂量：每次60mg，每日一次；
• 肺癌使用卡博替尼推荐剂量：每次60mg，每日一次；
• 肝癌使用卡博替尼推荐剂量：每次60mg，每日一次；
• 骨转移使用卡博替尼推荐剂量：：每次40mg，每日一次；
• 卡博替尼联合PD-1：每次40或60mg，每日一次。

不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后，按下列方式降低剂量：

a.既往每天服药140mg，下一步治疗每天剂量100mg。
b.既往每天服药100mg，下一步治疗每天剂量60mg。
c.既往每天服药60mg，下一步可耐受的情况下服用60mg，否则终止用药。
d.具体剂量调整需要按照医生建议。

卡博替尼服用期间注意事项：

• 卡博替尼用法：饭前1小时或饭后2小时(空腹)吞服，使用至少约237ml水（非碳酸）伴随卡博替尼吞服。
• 尽量固定在每天同一时间服用，不要漏服，不要自行停用，停用超过1周容易导致提前耐药。
• 如果漏服，在记起时马上补上，如果超过12小时，则直接跳过，不用补服。
• 服用期间避免吃西柚，杨桃，石榴。
• 卡博替尼需要正片吞服，不要碾碎。
• 卡博替尼常见副作用有腹泻，疲乏，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，恶心，发色变化，高血压，便秘等，不是每位患者会遇到副作用，严重副作用需要及时咨询医生，医生通常会给出剂量调整等方案。

如何缓解卡博替尼副作用

• 腹泻与腹痛：尽量避免食用可能增加肠蠕动的食物或饮料。注意腹部的保暖，防止受凉。腹泻症状轻微时，可以考虑服用止泻药进行缓解。若症状严重，应立即就医，补充电解质以防止脱水。
• 恶心呕吐：饮食以清淡易消化为主，建议少量多餐。减少甜食和易产气食物的摄入，以减轻胃部不适。
• 便秘：多摄入新鲜的水果和蔬菜，增加膳食纤维。多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
• 口腔炎：保持口腔清洁，早晚使用软毛牙刷刷牙。每次餐后及时漱口，减少食物残渣对口腔黏膜的刺激。
• 手足综合症：加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。避免对皮肤施加压力或摩擦，以免加重症状。可以使用润肤霜或润滑剂来缓解皮肤干燥和不适。若症状严重，可考虑局部使用抗真菌或抗生素进行治疗。
• 高血压：治疗期间定期监测血压变化。

卡博替尼医保价格，进口卡博替尼价格，印度卡博替尼价格，印度卡博替尼多少钱一瓶，孟加拉卡博替尼多少钱一盒，老挝卡博替尼多少钱一盒，各版本卡博替尼价格一览表

• 卡博替尼在中国未上市（价格不详）
• 原厂卡博替尼价格：规格40mg*30片 3万左右/盒
• 印度CP版卡博替尼价格：规格20mg*30片 售价约1200-1500元/盒；规格40mg*30片 售价约1700-1900元/盒；规格60mg*30片 售价约1900-2100元/盒；
• 印度Natco版卡博替尼价格：规格20mg*30片 售价约1200-1500元/盒；规格40mg*30片 售价约1700-1900元/盒；规格60mg*30片 售价约1900-2100元/盒；
• 孟加拉卡博替尼价格：规格20mg*90胶囊售价约1900元；60mg*30胶囊售价约1900元。
• 老挝卡博替尼价格：规格20mg*90片售价约1000元。

根据跟踪5年间患者使用卡博替尼情况反馈：

• 印度CP版卡博替尼和原厂卡博替尼效果一致，对比印度Natco版患者感受更好，和原厂一样是片剂
• 印度CP卡博替尼使用时间基本在3年左右
• 孟加拉卡博替尼和老挝卡博替尼平均使用时间3-6个月，患者反馈副作用大

孟加拉国是全球最不发达国家之一，很多产品依赖从印度进口，从生产水平，质量标准方面远不及制药大国印度，因为生产技术水平落后，孟加拉版卡博替尼和老挝卡博替尼定价比较低，但是低质量的卡博替尼容易让患者过早耐药，错过了宝贵的治疗时间，在不停更换调整方案中，费用更高，从性价比方面不推荐。印度卡博替尼自上市以来，受到肿瘤患者及家属青睐，因为和原厂保持1:1高度一致，反馈好，使用时间长，是目前患者选择最多的版本。

印度卡博替尼哪里买怎么买，孟加拉卡博替尼哪里买，老挝卡博替尼哪里买？推荐2个常用方式：
1.如果条件允许，可以直接飞往印度，在当地药房或者医院购买印度卡博替尼，可以下载翻译软件，携带好相关材料及处方，提前了解个人携带数量。
2.如果觉得亲自前往耗时长，费用高，也可以通过印度康家苑海外医疗【微信kjy163】海外直邮渠道，印度康家苑海外医疗专业为国内患者提供各类靶向药代购服务，正品保障，印度药房直邮到家，不经过第三方极速送达，安全低价，值得信赖。

卡博替尼FAQ常见问答：
卡博替尼治疗期间饮食需要注意哪些事项？
答：卡博替尼可能会导致腹泻，尽量避免适用胡椒、辛辣食物避免腹泻严重。注意清淡饮食，少吃易产气食物，另外需要严格避免使用葡萄柚、柚子类，避免产生副作用。

卡博替尼目前在国内可以买到吗？
答：买不到，还未在国内上市，印度版只在印度有售。

卡博替尼纳入医保报销范畴了吗？
答：还没有，暂时还未纳入医保。

卡博替尼可以治疗多种实体瘤吗?
答：对，在临床试验中，卡博替尼对非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等效果显著，很多的肝癌、肾癌、肉瘤患者也是通过使用卡博替尼（XL184）获得了得好的生存期。

卡博替尼服用期间要避免和哪些药一起使用？
答：避免同时使用强CYP3A4抑制剂(如，阿扎那韦，奈法唑酮，酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，沙奎那韦，泰利霉素，奈非那韦, 利托那韦，印地那韦，伏立康唑)。避免同时使用强CYP3A4诱导剂(如，苯妥英，利福布丁，利福喷丁，卡马西平, 利福平，苯巴比妥)。避免同时使用圣约翰草。